Alpha-1 und Ernährung

Eine ausgewogene Ernährung ist nicht nur für das allgemeine Wohlbefinden, sondern auch für den Erhalt der Lungenfunktion wichtig. Für Menschen mit Alpha-1-Antitrypsin-Mangel (Alpha-1) ist das Anstreben eines Körpergewichts im Normalbereich wünschenswert, denn sowohl Über- als auch Untergewicht können die Lebensqualität und die Prognose negativ beeinflussen.⁹ Der am besten geeignete Wert für ein „wünschenswertes“ Körpergewicht ist der Body-Mass-Index (BMI), der ein Maß für das Verhältnis Größe-Gewicht bildet. Einschränkend gilt jedoch, dass er den Fettanteil im Körper angibt, nicht aber die Muskelmasse, die bei Alpha-1 eigentlich entscheidender wäre.¹⁸ Trotzdem kann man sagen, dass ein BMI zwischen 18,5 und 24,9 kg/m2 als normal eingestuft werden kann – bei Alpha-1 Patienten sollte er jedoch möglichst nicht unter 20 kg/m2 liegen.^18,19 Er berechnet sich als Verhältnis von Körpergewicht zum Quadrat der Körpergröße.
Der Grund: Unterernährung zieht Muskelschwäche und eine eingeschränkte Belastbarkeit nach sich, während Übergewicht zu einem erhöhten Energiebedarf bei körperlicher Belastung und zu Atembeschwerden aufgrund einer Verschlechterung der Atemmechanik führt.⁹ Durch die überblähte Lunge fällt das Atmen sowieso zunehmend schwerer, weshalb vermehrt das Zwerchfell zur Atmung genutzt wird (Bauchatmung). Bei Übergewicht kommt es zusätzlich zu Atembeschwerden, da das Zwerchfell höher steht. Die Lunge kann sich dann nicht gut nach unten ausdehnen.²⁰ Körperliche Aktivitäten im Alltag werden so zusätzlich erschwert.⁹
Um langfristig das Gewicht zu halten, die Ursachen der Atembeschwerden zu bekämpfen und die Prognose des Patienten zu verbessern, dokumentiert der Arzt die Entwicklung des BMI bei den Verlaufsuntersuchungen.²¹ Auch wenn Sie als Patient Abweichungen vom Normalgewicht feststellen, sollten Sie mit einem Arzt sprechen und sich zum Thema gesunde Ernährung beraten lassen.
Als Alpha-1-Patient müssen Sie nicht auf Genuss verzichten! Erlaubt ist alles, was Ihnen gut bekommt. Wichtig ist dabei nur eine gesunde, vitamin- und ballaststoffreiche und ausgewogene Ernährung. Setzen Sie auf viel Obst und Gemüse und vermeiden Sie übermäßige Fett- und Fleischzufuhr, denn dies trägt zum Erhalt Ihrer Lungenfunktion und damit zu Ihrem Wohlbefinden bei. Wie Ihre individuelle Ernährung am besten aussehen sollte, kann Ihnen Ihr Arzt oder ein erfahrener Ernährungsberater sagen.