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Von Auswurf, Husten und Atemnot

Bei den meisten Patienten zeigt sich eine Zerstörung der Lungenbläschen in Form einer Beeinträchtigung der Lunge: Die Betroffenen leiden unter Atemnot, chronischem Husten und verstärktem Auswurf.7 Die Atembeschwerden treten zunächst nur unter Belastung (wie z. B. beim Treppensteigen) auf, später auch im Ruhezustand.3 Da es sich dabei auch um die typischen Symptome einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) handelt8,9, wird der Alpha-1-Antitrypsin-Mangel (Alpha-1) häufig zunächst mit einer COPD verwechselt. Im Unterschied zu COPD-Patienten, die häufig über einen langen Zeitraum geraucht haben, können Alpha-1-Patienten vergleichbare Lungenbeschwerden allerdings auch haben, obwohl sie nie oder wenig geraucht haben.6,9 Seltener betrifft der Alpha-1-Antitrypsin-Mangel die Leber. Diese Form der Krankheit tritt meist nur im Kindesalter auf und zeigt sich vor allem durch Gelbsucht, die durch einen Gallestau (neonatale Cholestase) verursacht wird.6 In manchen Fällen entwickelt sich eine Leberentzündung (Hepatitis) oder -schrumpfung (Leberzirrhose).10 Bei Erwachsenen können Lunge und Leber gleichzeitig betroffen sein, dies ist aber selten der Fall.3

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Symptome auf einen Blick:

  • Geringe Belastbarkeit und Atemnot bei körperlicher Anstrengung, z. B. beim Sport Treppensteigen oder Tragen schwerer Gegenstände3
  • Pfeifende Atmung6
  • Husten und Auswurf7
  • Häufiges Auftreten von Atemwegsinfektionen oder Lungenentzündungen6
  • Nicht auf eine Behandlung ansprechendes Asthma9
  • Auftreten sackförmiger Erweiterungen der Bronchien (Bronchiektasen)6
  • Lungen- und/oder Lebererkrankungen in der Familiengeschichte6

Symptome Quellen

Quellen

3 Biedermann A und Köhnlein T. Dtsch Arztebl. 2006; 26: A1828–32.
6 Konietzko N. Pneumologie. 2005; 59: 36–68.
7 Stoller JK et al. Cleve Clin J Med. 1994; 61: 461–7.
8 Sandhaus RA et al. Chronic Obstr Pulm Dis (Miami). 2016; 3: 668–82.
9 Vogelmeier C et al. Pneumologie 2018; 72: 253–308.
10 Stoller JK. Cleve Clin J Med 2016; 83: 507–14.

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